在臨床醫學的觀念上，人會有各種不同的「症狀」，但有症狀未必罹病，集合多種症狀的臨床表徵稱為「症候群」，若針對症候群進一步檢查，達到影響正常生理或社會功能，區別診斷後才會成為某種「疾病」。以常被誤診的憂鬱症為例，多數自認憂鬱症的患者，其實可能是因為外在壓力因素引起的憂鬱「症狀」而已，未必是已經罹患疾病。

因此，本文將以這個觀念來探討「神鬼附身」（Being possessed by demons or evil spirits）現象，這種現象未必是一種疾病，但可說是一種不尋常的症狀，可視為一種精神狀態（state），若搭配其他症狀且達到影響功能，才歸類為精神疾病。因此分為精神症狀與疾病來看這一現象。

■與宗教信仰有關的神鬼附身

最常見的是「解離狀態」，這是從古迄今在各種不同宗教都會有的現象，隨著文明化的進展，發生的頻率會逐步下降。在台灣常見的乩童扶鸞、神明起駕就屬之，乩童起駕神明附身，精神醫學上可以歸類為一種解離狀態。當事人的意識狀態會與本人現實環境有所隔絕，言行舉止可能也隨之改變，通常維持的時間不會超過24小時，但會再發生，此現象也會有群體效應，導致周遭相關的人也受影響，而進入相同的解離狀態，稱為「集體解離或集體歇斯底里」。

聖經撒母耳記下第6章，記載大衛在約櫃回到以色列的慶祝活動中，只在腰間包一條麻布盡情跳舞，事後其妻米甲說：「以色列的王今天真夠體面了！他像個傻子似的把自己暴露在臣僕們的婢女面前！」由此窺知，大衛王的行為似乎有異於常態，尤其在這場慶祝活動中，因此我推測或許他當時處在解離狀態，雖然沒有附身現象。

通常與宗教有關的神鬼附身現象，會在較未開發的社會或社經階層較低的人發生。近來在台灣也傳出，青少年去玩鬼屋的密室逃脫，發生集體鬼附現象，這是一種群體解離現象。在中南美洲天主教地區可能是以聖母馬利亞附身呈現，在非洲巫毒教部落可能是以惡魔附身呈現，尤其面臨戰亂的青少年或女性族群更易發生。

此外，俗稱「鬼壓床」的睡眠癱瘓，也稱為一種夢魘狀態，通常發生於夜間睡眠時，在半睡半醒狀態下，自覺清醒，但四肢卻受控制如被壓床般無法動彈，以致伴隨極度恐懼或偶有幻覺經驗，因此被誤以為鬼附身。此現象好發於一般人生活壓力大時，所呈現的睡眠障礙。

■與腦部疾病有關的神鬼附身

由於腦部負責神經與精神的運作，所以再分為腦神經疾病以及精神病，因此神鬼附身只是其中一個症狀，若還合併其他症狀，導致生理或社會功能退化就屬於疾病。

腦神經疾病：最主要是癲癇症。馬可福音記載耶穌曾經趕鬼，該小孩會倒在地上、口吐白沫、牙關緊閉與全身僵硬，甚至掉落水中或火中無法控制，但發作後昏睡即好（馬可福音9章14～26節）。以現代醫學觀之，應是典型的癲癇發作，當時醫學知識有限，所以用鬼附來解釋。

但是目前易被誤認為神鬼附身的癲癇，與聖經中記載的發作型態不同，通常個案仍有意識，但是行為舉止會不同於原本習慣，有奇怪的舉止，甚至會有暴力犯罪行為或合併幻覺。因此發作時，外人看個案會覺得像是被附身，個案本人也會自覺無法自我控制，通常持續時間不超過一天就會自動緩解，因此容易被誤以為神鬼附身，但仍會不定時復發。這種出現以精神行為舉動異常的癲癇發作，主要導因於腦部顳葉不正常放電，通常可以藥物治療預防再發。

重大精神病：有兩種疾病容易產生神鬼附身的症狀。
1.思覺失調症（舊稱為精神分裂症）：這是最常見有「被附身」症狀的精神病。個案常會自覺被附身、思考被入侵、想法與行為被外力控制，無法按照自己的意念行事。另外，患者常有聽幻覺的症狀，因聽幻覺的內容常是以第二人稱命令或批評其言行，因此個案會誤以為是神鬼的聲音或附身。思覺失調症的神鬼附身症狀發作後通常持續較久，不會在24小時內完全消失，如果沒有治療應會持續而慢性化。若加以治療可以明顯改善，但有些仍有殘餘症狀。

然而要注意的是，這類個案可能由於現實感障礙，若基督徒罹患此症，但家屬或照顧者過分強調上帝與撒但的信仰內容，有時候反而會讓急性期個案對症狀與信仰的關係發生混淆。因此，若談及宗教議題時，要視個案的現實感與當時理解能力而定，以免個案曲解聖經或教義的內容。

2.雙極性情感症（俗稱躁鬱症，簡稱雙極症）：有些個案在躁期常會特別對宗教或政治有興趣。若與宗教有關，會覺得自己有超能力可與神佛溝通，因此出現類似神佛附身通靈的症狀與行為，此外伴隨心情過度愉悅、精力旺盛、睡眠需要度較平常減少，言行舉止也會變得過分活潑或誇大，個案因判若兩人，且言行涉及神佛，所以也會被誤以為神鬼附身。但其躁症症狀隨著接受治療，通常神佛附身的症狀會消失，其若有附身現象通常相對於思覺失調症較短而輕微。

■基督徒如何看待神鬼附身現象？

首先應該區別是狀態或者病態，假若除了神鬼附身症狀以外，無伴隨其他症狀，也未影響其本身的生理或社會功能，則應比較傾向某種宗教或文化導致的狀態。若只是一種宗教文化所致的狀態，我們應該以尊重彼此宗教的態度先包容之。如果當事人苦於這種狀態或者周遭人受此狀態影響，我們應該先以「疼厝邊」的信仰來關懷他，讓他漸漸可以擺脫這種狀態。這樣的狀態未必要透過醫療改善，需要更多的心理與社會支持。

如果是合併其他症狀且已經影響正常生活的精神或神經疾病，目前的醫療科技通常能治療，透過藥物或其他治療方法，都能改善病情。不宜僅以宗教原因來解釋此現象而延誤或不去就醫，導致病情惡化或慢性化。然而，精神或神經疾病，因為來無影去無蹤，不同於其他生理疾病可以有很確定的檢查發現，所以病患更是勞苦揹重擔，也需要更多人接納與支持。由於這是一場長期的抗戰，所以也要祈求上帝，賜給病患好好接受治療的決心，這也是改善病情很重要的因素。

文章出處：<台灣教會公報>第3528期

圖片來源：Serene 攝