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發布日期:2014/4/11更新日期:2014/4/15
如何辦理保險理賠?
保險理賠應備文件與須知
有保險,少風險

  親愛的牧者夫婦,萬一您遇到生病住院或意外受傷,經過一些檢查與治療後,出院前請記得申請醫師診斷證明書收據正本或副本(需蓋有與正本相符的院章),申請癌症住院理賠時需同時提供「病理報告」,意外骨折申請醫療給付時,請提供「光碟」。再者,骨頭內嵌釘子,日後進行拔釘手術應向事故發生日之年度保險公司申請理賠同一事故理賠限額10,000元,「住院醫療日額」則向當年度承保之保險公司申請理賠

住院收據載有「手術費」項目者,住院醫療理賠時將以最高60,000元限額給付,住院收據載明項目為「材料費」者,則以醫療限額50,000元(最高)給付。住院醫療尚有一項「骨折未住院」理賠是較容易被忽略的,理賠日數14天至60天,理賠內容如下:

完全骨折:按「住院醫療日額」的二分之一給付

不完全骨折:按「完全骨折日額」的二分之一給付

骨骼龜裂:按「完全骨折日額」的四分之一給付

骨折部分

完全骨折

1‧鼻骨、眶骨(含顴骨)

14天

2‧掌骨、指骨

14天

3‧蹠骨、趾骨

14天

4‧下顎(齒槽醫療除外)

20天

5‧肋骨

20天

6‧鎖骨

28天

7‧橈骨或尺骨

28天

8‧膝蓋骨

28天

9‧肩胛骨

34天

10‧椎骨(包括胸椎、腰椎及尾骨)

40天

11‧骨盤(包括腸骨、恥骨、坐骨、薦骨)

40天

12‧頭蓋骨

50天

13‧臂骨

40天

14‧橈骨與尺骨

40天

15‧腕骨(一手或雙手)

40天

16‧脛骨或腓骨

40天

17‧踝骨(一足或雙足)

40天

18‧股骨

50天

19‧脛骨及腓骨

50天

20‧大腿骨頸

60天

相關檔案下載:
理賠申請書.pdf

資料提供單位:傳福會

 

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