向乾眼症說Bye Bye!

　　許多日常壞習慣，讓眼睛陷入乾眼症的危機中，現在開始，戒掉壞習慣，不但照顧眼睛健康，也能遠離乾眼症。

　　從事平面設計的Emily是個夜貓族，經常晚上趕案件，平日休閒也習慣手機上網、看韓劇，最近Emily常常覺得看螢幕時眼睛乾澀、不舒服，有時候還會刺痛、流淚，覺得受不了找眼科治療，原來是乾眼症在作祟。

　　台北慈濟醫院眼科主治醫師沈姵妤表示，不良的用眼習慣，是造成乾眼症的一大主因，其中年輕人又以長時間專心用眼、熬夜、隱形眼鏡配戴不當，最為常見。以專心用眼來說，人的眼睛靠眨眼做淚液的交替，眨眼有濕潤眼睛的作用，一旦專心用眼，眨眼次數就會減少，干擾淚液替換的機制，出現乾眼症狀；熬夜使得副交感神經失調，造成眼睛表面分泌較差，也會形成乾眼；對於隱形眼鏡使用者來說，如果鏡片戴太久、清潔不當，或是弧度太緊，也會造成眼睛乾燥、不舒適。

　　沈姵妤醫師指出，隱形眼鏡的濕潤度與鏡片的含水量與材質有關，使用高含水量的鏡片，會將淚液被鏡片吸住使可游離的淚水減少，長時間下來，反而會更乾燥；在材質的部份，若是透氧度不夠高，角膜會因為缺氧而充血、紅腫，久了後也會使得周邊血管往角膜中心生長，讓配戴舒適度下降。

　　乾眼症的症狀主要包括眼睛乾澀、異物感，常伴隨眼睛刺痛、流眼淚，是現代人的文明病之一，尤其隨著智慧型手機、平板電腦普及，加上大部份上班族工作又多需盯電腦螢幕，使得乾眼症人口越來越多，而且有年輕化的趨勢，乾眼症已不是老人獨有的眼疾。

治療乾眼　雙管齊下

　　目前治療乾眼症是「生活習慣」以及「人工淚液」雙管齊下，如果平日經常熬夜，就要調整睡眠作息，若是因隱形眼鏡配戴不當，就應減少配戴時間，選擇具保濕性以及透氧度高的鏡片，至於人工淚液，則是「找對病因，對症下藥」。

　　沈姵妤醫師強調，淚膜由脂質層、水液層、黏液層組成，任何一層分泌不平衡，都會導致乾眼，醫師會經由淚液分泌測驗來了解是哪一層分泌出問題，「以淚膜崩射時間測量來說，在眼睛內點上螢光顯示劑，在裂隙燈下檢查淚膜，如果螢光劑在10秒內就揮發不見，就表示脂質層分泌不足。」由於脂質層的作用在於增加水液層在眼內停留的時間，讓水分不會快速揮發，一旦脂質層分泌不穩定，就會鎖不住水，讓淚液蒸發快速。

　　新一代平衡油水層的人工淚液，可補充油脂，就好像女生晚上洗完臉、擦完化妝水之後，會再加上面霜一樣，讓水分可以長時間保持。沈姵妤醫師指出，台灣民眾的乾眼症問題大多屬於脂質層問題，這種新一代的人工淚液，比起傳統人工淚液只補充水分，對揮發型的乾眼症來得更有幫助。

　　對於乾眼症嚴重的患者，除了新一代人工淚液，則可使用不含防腐劑的人工淚液，因為嚴重的患者一天若需要點5-6次以上，不含防腐劑的人工淚液可以避免防腐劑長期累積造成的眼表面毒性，此外，對於隱形眼鏡使用者來說，這類人工淚液也能避免防腐劑吸附在鏡片表面，造成眼睛的過敏反應。

　　對於嚴重到已經有角膜破皮的患者，沈姵妤醫師建議，可透過凝膠、藥膏類的人工淚液，讓眼表面形成保護膜，改善破皮症狀，加快復原速度。

眼瞼清潔片　清潔、保濕一次OK

　　目前市面上也有眼瞼清潔片的推出，也是一個改善乾眼症的輔助工具。淚液的油脂是由眼瞼上面的麥粒腺體所分泌，若眼瞼不乾淨，會造成眼瞼炎以及眼瞼分泌物，也容易造成麥粒腺體分泌不正常，透過眼瞼清潔片，可清潔眼瞼，減少局部發炎。尤其不少女性經常畫眼線，反覆接觸化妝品之下，容易有眼瞼發炎情形，而且台灣屬於亞熱帶氣候，細菌易孳生，適當的清潔，可強化麥粒腺體健康。

　　不過，沈姵妤醫師提醒，再多的後續治療，都不如改善用眼習慣來得有效，看電腦螢幕每30分鐘休息10分，不熬夜、睡前不喝咖啡、不喝茶，減少手機、平板電腦的使用時間，隱形眼鏡族每日配戴時間不超過八小時，日常生活中作好乾眼症的預防，才是遠離乾眼症的最佳之道。

資料來源：愛你眼睛健康Vol69, 2014. SPRING