在醫療臨床工作中，除了過去多年在安寧療護的領域工作之外，目前也負責醫院內部器官捐贈的團隊工作，無論安寧療護或是器官捐贈的議題，都是關乎生命末期的醫療選擇，而這些內容卻也是華人社會不喜歡也不容易去討論的。論及器官捐贈的思維與觀念，又遠遠比安寧療護更難為民眾所接受，安寧療護是利已—使自己或家人免於生命末期受無效醫療之折騰、而器官捐贈則完全是利他—幫助等待器官移植的病人，重獲新生。

即便是醫療人員在加護病房面對適合做器官捐贈的個案，想要進行勸募時，也會覺得壓力不小，不知如何啟齒；正因為深深了解這些議題的困難與不易討論，當工作中遇到同意作器官捐贈的病人家屬時，心中總是充滿敬意，特別是那些主動要求與表達意願的家屬，好奇著他們的決定是如何成形，能夠勇敢表達意願，甚至需要面對家人不同的聲音與意見…。幾個個案工作下來，發現有不同的病人家屬，不約而同有如下的反應，不禁令人反思良久。

「既然病情已經如此不樂觀，我們同意捐贈器官，但是，能不能夠幫我們轉到慈濟醫院去，因為我們是慈濟人！…」

「我能接受器官捐贈的觀念，我有參加慈濟，上人平時都有在說！…」

姑且不論慈濟功德會在組織與行善上之正反評價，但論及生命教育這一議題，仍然不得不令人佩服。無論在對於環保與資源回收、對於器官捐贈，或者是鼓勵慈濟人捐贈大體成為無語良師…等各項生命教育的議題上都有清楚具體與正向的主張，也落實教育著每一位慈濟人。幾年下來，確實已經能夠看到具體的成效。

生命教育是一個長期溝通、潛移默化的過程，很多攸關生命的決定，到了需要做決定的時候，再來思考往往都已經太遲，且受限於急迫的時間壓力和內心的焦慮，也難以作出周全的選擇！惟有透過不斷地提醒、思考、溝通、討論與練習，特別是面對生命末期的智慧、面對要結束世上一切關連之時，回歸信仰上的交託與詮釋，格外能夠幫助人在脆弱又需要的時候加添力量、轉化希望。

無論是不是支持安寧療護或是支持器官捐贈，重點是在教會之中，我們期待教會的信徒學習從基督教的教義與精神中，應該用什麼樣的態度來落實於面對生命末期的相關議題選擇上。在除舊佈新的新年頭舊年尾，回顧過去展望未來，看看別人想想自己。或許什麼時候，我們也會遇見民眾說，「我願意器官捐贈，我們的教會有在教…」。

(作者為馬偕紀念醫院社會工作師)

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圖片來源：天空 攝