█國人輕忽的空氣汙染威脅

台灣健康空氣行動聯盟理事長，同時也是彰化基督教醫院婦產科醫師葉光芃，在2011年加入反國光石化抗爭時以「彰化醫界聯盟」名義策畫出版了《PM2.5與健康》小冊，在抗爭餐會上廣發給民眾，讓PM2.5（直徑小於或等於2.5微米的細懸浮微粒）這名詞及其對人類健康危害的事實漸漸廣為人知。

基於台灣處處潛藏的PM2.5危機，當國光石化事件落幕後，葉光芃並未停下腳步，相反的，他的反空汙行動才真正開始。他與美國加州大學柏克萊分校化學博士楊澤民、曉陽眼科院長黃敏生醫師等人，2011年時成立全台第一個以空氣為主題的環保團體「台灣健康空氣行動聯盟」（簡稱台健空盟，英文名稱Air Clean Taiwan，ACT），主張以具體行動達成台灣健康空氣的願景。

「從事反空汙運動，是因為醫師的職責！醫師不只看診而已，更要把致病的原因找出來，預防疾病的發生！」葉光芃表示，從他多年的研究與國外發布的報告中，都表明空氣汙染與健康是息息相關的。他指出，空汙威脅健康不分藍綠、族群。以PM2.5為例，它負載戴奧辛等有毒物質，吸入人體後，因粒徑微小，可通過身體屏障、穿透肺泡，隨血流到達各器官，引起發炎和各種病變。空汙的威脅是全面的，甚至胎兒都受危害。

█空汙與氣候變遷是一體兩面

葉光芃表示，聯合國報告指出，空汙與氣候變遷是一體的兩面。因此，近年台健空盟也關心氣候變遷議題。他解釋說，燃燒化石燃料產生的二氧化碳、黑碳等，都是加速氣候暖化的溫室氣體；而懸浮微粒則會影響降雨量、加劇乾旱災情。氣候變遷則引發糧食危機，導致兒童營養不良、傳染病、氣喘及精神疾病增加。兒童、婦女、年長者是空汙與氣候變遷最大受害族群。

為使民眾和政府警惕，台健空盟年初均會公布前一年各縣市空氣品質年報。2021年3月底公布的2020年「自動PM2.5年報」，高屏地區平均值每立方米19.8微克，是全國最惡劣空品區，年均值排名最差前11大測站，有9處座落在高雄，高雄堪稱「霾都」，台中以南各縣市空氣品質年均值也未達標準，而桃園則是5年來首度「超北趕中」。葉光芃表示，12年來空汙受害最深者皆在高雄，尤其是座落興達電廠與大林電廠下風處，大寮區更在此區域。他指出，煤是萬毒之首，煤電廠不僅是PM2.5排放大戶，燃煤排放同量PM2.5時，毒性可能五倍於一般PM2.5、近三倍於交通廢氣的PM2.5。「這樣的待遇，對繳同樣稅金的高雄人有符合公平正義嗎？」他提出質問。

葉光芃說，高雄從2020年9月加入國際脫煤者聯盟，若要掃除「霾都」及「空汙原鄉」悲情，市府應積極向中央爭取興達電廠除役，作為邁向無煤高雄第一步。

█空汙是對孩童健康最大的不平等

2021年加拿大官方報告顯示，PM2.5年均值6.1微克，每年1萬5300人因空汙影響早逝，空汙導致的醫療支出達加國GDP的6%。反觀台灣，自2013年管控PM2.5至今，中央卻未有相關報告。葉光芃以兩國的老年人口、汙染濃度比較推估，台灣每年可能有3萬人因PM2.5而早逝，也使已超負荷的健保支出負擔更沉重。

葉光芃指出，近年的研究顯示，空汙的致命因子會影響身體每個細胞、每個器官。「空汙更會影響到胎兒的發育。」他說，研究發現在燃煤或高汙染工廠周邊，媽媽極易受空汙影響，其胎兒容易體重過輕或早產，低體重兒在爾後長大將會更容易罹患各項的疾病。重點是，這樣的汙染因子更可能會遺傳下去，等於禍延多代。他以最新醫學研究來看，成人疾病例如高血壓、糖尿病或是智商等，在胎兒階段就已決定了，正如美國哥倫比亞大學兒童環境健康中心教授費德莉卡‧佩雷拉（Frederica Perera）所說：「對孩童健康與成長最大的不平等就是化石燃料！」

█政策措施跟不上最新研究的遺憾

葉光芃表示，台灣醫學科技的進步在世界首屈一指，相關領域的人才與研究是跟世界在競爭，因此各項最新的研究資料與數據更新的速度也非常的快，例如2021年初的最新研究報告一出爐，2018年的資料就是過時的舊資料了。同樣的道理，葉光芃強調，以空汙中的PM2.5研究為例來說，2018年的數值對應的安全程度與標準，在2021年時就可能是不準的，如以2018年的研究做為基礎數據來分析，那到了2021年也可能無法確實反映真實的一面。特別是，這些都是對人體有著相關危害的汙染因子。

葉光芃表示，如以加拿大跟英國的PM10與PM2.5的分級標準來看，台灣的標準顯然是過度寬鬆，當國外的數據是呈現危害的訊號時，對照到台灣的標準數值可能會是安全的綠燈。此外，就遍布在全國主要空汙縣市的77個測站來說，其中31處的測站是包含自動與手動監測與回報數據的功能，自動功能的當然具有每小時自動回報數據的功能，但手動式的測站卻只能每三天收集並回報一次數據。另外，以彰化縣為例，彰化有彰化市、線西與二林等三處，卻以彰化市的測站代表全縣；台中地區也以豐原的測站來代表全台中縣。光這點來看，這樣收集到的數值合理嗎？能真實反映實際的空汙程度嗎？

葉光芃強調，國家機關提供出來的空汙顯示訊息，不應該是呈現綠色的「良好」，應只能顯示「低風險」，以免讓民眾產生錯誤的認知。此外，現在已經有更新更好的測量機器出來了，可以測到更細小的危害因子，就他的立場來說，國家資源反而應該投注在這邊。

█無法避免就只能選擇避難？

葉光芃強調，空汙致死其實是「可避免」的。但被問到一般國人如何避免空汙對人體的傷害時，他無奈表示，就目前國人所處的生活居住環境來看，在大環境條件如政府的政策、人民的消費觀念沒有改變之下，那就只能逃避到台灣現在相對空汙較少的地方，如北部、東部等地。

葉光芃強調，空汙對身體的危害，從身為醫師的立場來說看得很透澈，再加上10多年來與公部門交手的過程中，讓他對反空汙運動有更深的體會。他表示，台灣是一塊好山好水的地方，有會下雪的高山，有湛藍的海洋。空氣汙染的降低或減少，應該是每個人都要注意並做出相對應的作為來，例如出門不用化石燃料的車輛，單車或步行通勤取代開車、騎機車，少出門一天、少吃一頓肉食、降低對石化原料的依賴等。

而在政府部門來說，葉光芃無奈地表示，武漢肺炎疫情防治，衛生福利部部長陳時中與專業醫師，每天的記者會及電視媒體定時地提醒國人最新的疫情與應注意的防治措施，呼籲國人要注意與加強衛生習慣並採取必要的措施等。如果空汙對人們的危害提醒與注意也能受到同樣的待遇，那將是一個不一樣的局面。

文章與圖片來源：台灣教會公報第3615期

相片提供：生態關懷者協會、彰化基督教醫院、邱國榮